Facoemulsificación en la cirugía de catarata / Phacoemulsification in cataract surgery

Introducción: la cirugía de catarata es una de las más frecuentes de toda la medicina. Es un procedimiento seguro que se efectúa anualmente a millones de pacientes en el mundo. A través de la historia se han ideado diferentes procedimientos para remover la catarata haciendo que esta cirugía sea relativamente fácil, segura y la rehabilitación visual usualmente exitosa. La facoemulsificación del cristalino es la técnica quirúrgica más segura y con mejores resultados para la cirugía de catarata en cirujanos oftalmólogos entrenados con las condiciones técnicas adecuadas. Objetivo: determinar los resultados de la técnica de facoemulsificación en la cirugía de catarata en el Hospital Militar Dr. Carlos J. Finlay. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en el período comprendido desde enero del 2013 hasta diciembre de 2016. Fueron estudiados los pacientes operados de catarata mediante la técnica de facoemulsificación (315 ojos). Resultados: no hubo diferencias significativas entre ambos sexos, con mayor incidencia en pacientes de 70 y más años, la agudeza visual mejor corregida (AVMC) que predominó durante el preoperatorio fue de 0,4 a 0,6, y en el posoperatorio fue de 0,7 a 1, la rotura de cápsula posterior fue la complicación más frecuente en el transoperatorio, el edema corneal en el posoperatorio inmediato y la opacidad de cápsula posterior en el posoperatorio tardío; el promedio de pérdida de células endoteliales fue de 257 células. Conclusiones: la facoemulsificación muestra resultados beneficiosos, con mejoría visual evidente y mínima incidencia de complicaciones(AU)

Introduction: Cataract surgery is one of the most often carried out in medicine. It is a safe procedure that is performed annually to millions of patients in the world. Throughout history, different procedures have been devised to remove the cataract, making this surgery relatively easy, safe and the visual rehabilitation usually successful. Phacoemulsification of the lens is the safest surgical technique with the best results for cataract surgery in trained ophthalmological surgeons with the appropriate technical conditions. Objective: To determine the results of the phacoemulsification technique in cataract surgery at the Dr. Carlos J. Finlay Military Hospital. Methods: A descriptive study was conducted in the period from January 2013 to December 2016. Patients undergoing cataract surgery using the phacoemulsification technique (315 eyes) were studied. Results: There were no significant differences between both sexes, with higher incidence in patients aged 70 and older, the best corrected visual acuity that predominated during the preoperative period was 0.4 to 0.6, and in the postoperative period it was 0.7 to 1, posterior capsule rupture was the most frequent complication in the transoperative period, corneal edema in the immediate postoperative period and posterior capsule opacity in the late postoperative period; the average endothelial cell loss was 257 cells. Conclusions: Phacoemulsification shows beneficial results, with evident visual improvement and minimal incidence of complications(AU)

Queratomileusis in situ asistida por láser de excímeros en la corrección del astigmatismo miópico / Excimer laser-assisted in situ keratomileusis for correction of myopic astigmatism

INTRODUCCIÓN: la queratomielusis es un procedimiento quirúrgico de valor en el tratamiento de las ametropías. OBJETIVO: determinar los resultados de la queratomileusis "in situ" asistida por láser de excímeros (LASIK) en la corrección del astigmatismo miópico. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo de 73 pacientes con astigmatismo miópico, operados con la técnica LASIK durante el año 2013 en el Hospital Militar "Dr. Carlos J. Finlay". Las variables fueron: edad, sexo, agudeza visual con corrección pre y postoperatorias, equivalente esférico, complicaciones trans-operatorias, postoperatorias inmediatas y tardías. Para el procesamiento de la información se utilizó programa SPSS. RESULTADOS: se mantuvo la agudeza visual previa corregida y no se detectaron complicaciones graves o irreversibles. Se observaron cambios significativos en las variables estudiadas con tendencia a la emetropía para un 92,3 %. CONCLUSIÓN: LASIK es una técnica segura y útil para la corrección del astigmatismo miópico, que permite mejorar la agudeza visual.

OBJETIVE: to determinate the results of Excímer laser assisted "in situ" keratomileusis (LASIK)in the correction of myopic astigmatism. METHODS: a descriptive, retrospective study of the results was performed after surgery LASIK in 73 patients with myopic astigmatism. The variables were: age, sex, pre and postoperative visual acuity without correction, spherical equivalent, intraoperative complications, postoperative immediate and late complications. Significant changes were observed in all the variables studied tending to emmetropia and 92.3 %. RESULTS: with the use of this surgical technique the corrected previous visual acuity remained and not serious or irreversible complications were detected. CONCLUSIONS: Lasik is a safe and useful technique for the correction of myopic astigmatism that improves visual acuity.

Multimedia interactiva para el desarrollo de habilidades en el uso del oftalmoscopio indirecto / Interactive Multimedia development skills in the use of indirect ophthalmoscope

El oftalmoscopio indirecto es un medio diagnóstico y terapéutico muy necesario y con una amplia utilidad para todos los oftalmólogos, pues este contribuye al desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura Oftalmología y en especial del segmento posterior del ojo. El objetivo es presentar una multimedia interactiva "Oftalmoscopio indirecto" para el desarrollo de las habilidades profesionales en el uso correcto de este medio diagnóstico en los residentes del Servicio Oftalmológico del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". La multimedia contiene diferentes acápites relacionados con el examen oftalmológico, historia, videos, simuladores, posturas y ventajas del oftalmoscopio indirecto. La implementación de esta herramienta de trabajo, a partir del cumplimiento de las acciones que se establecen en la guía elaborada al efecto, permitirá a los residentes que se encuentran en ejercicio o en formación autoprepararse y contribuir a resolver los problemas que detecten a través del oftalmoscopio indirecto en el diagnóstico y tratamiento oportuno de afecciones oftalmológicas que constituyen un problema de salud en Cuba.

The indirect ophthalmoscope is a very necessary diagnostic and therapeutic tool, widely used by all ophthalmologists, as this contributes to the development of teaching and learning Ophthalmology in general and particularly the posterior segment of the eye. Our purpose was to present the interactive multimedia "Indirect Ophthalmoscope" for the development of professional skills in residents of the ophthalmology Service at the Central Military Hospital concerning the proper use of this diagnostic tool. The multimedia contains different headings related to eye exam, history, videos, simulators, positions and advantages of indirect ophthalmoscope. From the fulfillment of the actions set out in the guide produced for this purpose, the implementation of this tool will allow residents to prepare themselves and help to solve problems detected through the indirect ophthalmoscope when diagnosing and treating eye conditions that constitute a health problem in Cuba.

Corrección de la miopía mediante cirugía Lasik / Myopia correction by LASIK surgery

OBJETIVO: identificar resultados refractivos y las complicaciones tras la corrección de la miopía mediante Lasik. MÉTODOS: se dividieron los 241 ojos que se operaron por Lasik en cuatro grupos según grado de miopía y astigmatismo. Tras un estudio oftalmológico preoperatorio completo y después de ser intervenidos quirúrgicamente, se evaluó la agudeza visual en los miopes y astigmatas, así como las complicaciones, intraoperatorias y posoperatorias durante el primer mes con seguimiento de tres meses. RESULTADOS: se mantuvo la agudeza visual previa corregida y no se detectaron complicaciones graves o irreversibles. CONCLUSIONES: Lasik es una técnica segura y útil para la corrección de la miopía, permite mejorar la agudeza visual espontánea y disminuir la corrección óptica.

OBJECTIVE: identify refractive results and complications following myopia correction by LASIK. METHODS: 241 eyes which had been operated on by LASIK were divided into 4 groups based on the degree of myopia and astigmatism. Patients underwent a complete preoperative ophthalmological study before they were operated on. After surgery, myopic and astigmatic patients were evaluated for visual acuity, as well as intraoperative and postoperative complications during the first month and in a three-month follow-up period. RESULTS: previous corrected visual acuity was preserved and no serious or irreversible complications were detected. CONCLUSIONS: LASIK is a safe myopia correction technique useful to improve spontaneous visual acuity and reduce optical correction.

Motivación y satisfacción de los pacientes miopes sometidos a cirugía LASIK / Motivation and satisfaction of myopic patients undergoing LASIK surgery

Analizar la motivación y los niveles de satisfacción de los pacientes miopes sometidos a la cirugía refractiva con excímer láser. Se realizó una encuesta a 126 pacientes miopes (241 ojos), que asistieron a la consulta de cirugía refractiva en el Hospital Militar Dr Carlos Juan Finlay, los cuales fueron intervenidos con cirugía refractiva LASIK, con el propósito de analizar sus principales motivaciones y el grado de satisfacción obtenido después de transcurridos 3 meses de realizada la cirugía. Se estudiaron las siguientes variables: datos personales, motivación por la cirugía, refracción, agudeza visual, efectos secundarios y grado de satisfacción en general, así como su relación con las demás variables analizadas. La edad media de los encuestados fue de 30 años (de 20 a 54 años). Se encontró una mayor frecuencia de miopes en el sexo femenino (68,2 por ciento). La graduación previa fue de un rango de -1,50 D a -12 D de equivalente esférico, y en el momento de la encuesta en más del 90 por ciento de los pacientes era inferior a ± 1D. La motivación principal en el 82,9 por ciento de los pacientes fue mejorar la agudeza visual, en el 9,9 por ciento, la comodidad, en el 2,4 por ciento la intolerancia a lentes de contacto, en el 1,2 por ciento mejorar la imagen, y en el 1,6 por ciento por acceso a puestos de trabajo, así como la diferencia de la visión entre un ojo y otro. El grado de satisfacción de los encuestados fue: 96,3 por ciento muy contento, 2,8 por ciento bastante contento, 0,4 por ciento algo descontento y 0,4 por ciento muy descontento. El grado de satisfacción estuvo relacionado con la graduación previa del paciente. Los pacientes mßs contentos fueron los que se operaron para mejorar la agudeza visual. De forma general el grado de satisfacción (mßs del 98 por ciento) fue elevado. El grado de satisfacción de los pacientes intervenidos con LASIK fue aceptable o alto en la mayoría de los casos.

To analyze motivation and levels of satisfaction of myopic patients who under went Excimer laser refractive surgery. One hundred and twenty six myopic patients (241 eyes), who had gone to the Refractive Surgery service and operated on by LASIK refractive surgery at Dr Carlos J Finlay Military Hospital, were surveyed to analyze their main motivation and the level of satisfaction three months after surgery. The following variables were included personal data, motivation for surgery, refraction, visual acuity, side effects and general level of satisfaction as well as their relation with the other analyzed variables. The average age of surveyed patients was 30 years (20 to 54 years). Myopic females were more common (68,2 percent). The previous prescription ranged -1,50 to -12 D of spheral equivalent, and at the time of survey, it was under ± 1D. The main motivation found in 82.9 percent of patients was improvement of their visual acuity; 9,9 percent wanted more comfortability, 2,4 percent expressed intolerance to contact lenses, 1,2 percent desired to improve their image and 1,6 percent needed it to get access to new jobs, as well as vision differences between the eyes. The level of satisfaction was as follows: 96,3 percent of the surveyed people were very pleased, 2,8 percent pretty satisfied, 0,4 percent was little satisfied and 0,4 percent very unsatisfied. The level of satisfaction was related to the previous prescription of the eyes of the patient. The most satisfied patients were those who had undergone surgery to improve their visual acuity. Generally speaking, the level of satisfaction was high (over 98 percent). The level of satisfaction of the operated patients with LASIK was acceptable or high in most of cases.